某天,患者來診所諮詢假牙:「寶傑醫師,我想治療左下缺牙,因為缺牙已經十幾年了,要如何處理呢?可不可以直接植牙或做假牙呢?」筆者回答說:「先幫您拍張X光片及口內照,再評估能有幾種治療方案。」








治療前X光片,後牙嚴重前傾





 








治療前,牙齒倒塌,存在零散空間





 




 
 
 
筆者:「因爲您的缺牙時間很久了,鄰近的牙齒都往缺牙區域倒塌,造成齒列有很多零散空間,以及牙齒東倒西歪,如果沒有先用矯正扶正這些牙齒和重新分配零散空間,做出來的植牙或假牙勢必不好製作、也不好用,清潔難以維持,會建議您先進行矯正治療。」
 
隨著時間過去🔜,來到拆矯正器的日子
 
筆者:「恭喜您可以拆掉矯正器了,您看治療前後的差別,而且從X光片上看到,扶正的牙齒前方還有齒槽骨再生的情形,牙周病也得到改善😀,接下來我們可以安排後續的療程了。








治療前後,後牙扶正,齒槽骨再生





 








治療前後,齒列整齊,假牙好製作好用





 
 
 
缺牙多年之後常見咬合崩塌、歪斜,存在零散空隙等等,在這種情況下製作假牙不僅困難,也不好使用。假牙前的矯正治療就像是空間設計師一樣,先設計這些牙齒應該在什麼位置,樑柱位置都確定了,接著才是假牙製作登場。因此做假牙前不妨可以諮詢一下矯正醫師唷!

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螢幕快照 2017-10-08 下午9.36.35.png
        一般第一大臼齒被拔掉後,大部份都會建議植牙或做牙橋,但如果第二大臼齒和智齒的狀況都還不錯,其實可以利用矯正把這些牙齒往前移動,取代被拔掉的第一大臼齒,尤其是原本就有咬合不正的情形,或剛拔牙不久都很適合這樣的方式,實際情況還是要經由醫師專業分析判斷才安心唷!

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唇頰舌力量平衡位置.jpg
          從事矯正工作幾年了,在患者諮詢時,最常碰到的問題是“醫師,我這樣矯正要多久時間呀?” “醫師,聽說治療結束後,還要戴維持器,這要戴多久呀?”在寫這篇文章前,我也是常常在思考這問題,是否有更快速的治療方法,或更好的維持方式呢?
 
       雖然矯正醫師對牙齒的移動機制有相當多的了解,並且在臨床操作時盡量做到該注意的事項,矯正醫師大部份能做的就是盡可能地給牙齒最合適的力量及移動方向,以及減少移動過程中的阻礙,但彷彿牙齒的移動表現卻不如想像的一樣,因此筆者也不斷在思考“很多患者的齒列情形是類似的,但有些人治療過程特別快,有些人卻特別久,這其中原因是什麼呢?”

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