
某天,患者來診所諮詢假牙:「寶傑醫師,我想治療左下缺牙,因為缺牙已經十幾年了,要如何處理呢?可不可以直接植牙或做假牙呢?」筆者回答說:「先幫您拍張X光片及口內照,再評估能有幾種治療方案。」
治療前X光片,後牙嚴重前傾
治療前,牙齒倒塌,存在零散空間

治療前X光片,後牙嚴重前傾
治療前,牙齒倒塌,存在零散空間

一般第一大臼齒被拔掉後,大部份都會建議植牙或做牙橋,但如果第二大臼齒和智齒的狀況都還不錯,其實可以利用矯正把這些牙齒往前移動,取代被拔掉的第一大臼齒,尤其是原本就有咬合不正的情形,或剛拔牙不久都很適合這樣的方式,實際情況還是要經由醫師專業分析判斷才安心唷!
治療結果可見,咬合更好,更敢開懷大笑,也達成笑容曲線,真是令人開心呀!

從事矯正工作幾年了,在患者諮詢時,最常碰到的問題是“醫師,我這樣矯正要多久時間呀?” “醫師,聽說治療結束後,還要戴維持器,這要戴多久呀?”在寫這篇文章前,我也是常常在思考這問題,是否有更快速的治療方法,或更好的維持方式呢?
雖然矯正醫師對牙齒的移動機制有相當多的了解,並且在臨床操作時盡量做到該注意的事項,矯正醫師大部份能做的就是盡可能地給牙齒最合適的力量及移動方向,以及減少移動過程中的阻礙,但彷彿牙齒的移動表現卻不如想像的一樣,因此筆者也不斷在思考“很多患者的齒列情形是類似的,但有些人治療過程特別快,有些人卻特別久,這其中原因是什麼呢?”
根據研究牙齒較穩定的位置應該是位於唇頰側肌肉和舌側肌肉力量最平衡和最中立的位置,然而因為錯誤地使用口腔肌肉,例如長期口呼吸,舌吞嚥或逆向吞嚥,習慣咬下唇,非意識性地舔嘴唇,以及其它的口腔不良習慣,皆有可能使得口腔周圍肌肉功能異常,進而造成咬合不正。
唇頰舌力量穩定位置
(引述自MFT入門―初歩から学ぶ口腔筋機能療法)